消防用設備等（特殊消防用設備等）点検結果報告書

申請書等の名称

消防用設備等（特殊消防用設備等）点検結果報告書

報告の概要

建物の関係者（所有者・管理者等）は、設置された消防用設備等を定期的に点検し、消防長への報告が義務付けられています。点検には半年ごとの「機器点検」と1年ごとの「総合点検」があり、基本的には有資格者が行います。報告頻度は、飲食店や病院などの特定防火対象物が1年に1回、共同住宅や学校などの非特定防火対象物が3年に1回と定められており、建物の安全性を維持することを目的としています。

報告の対象

消防用設備等、または特殊消防用設備等の設置が義務付けられている「防火対象物（建物など）」が対象です。建物の用途によって、消防長への報告頻度が異なります。

報告者

所有者、管理者又は占有者

添付書類

• 消防用設備等(特殊消防用設備等)点検結果総括表
• 消防用設備等(特殊消防用設備等)点検者一覧表
• 各設備の点検票（消火器、自動火災報知設備、誘導灯など、実際に設置されている設備ごとの詳細な点検結果を記した用紙）

手数料

なし

その他

２部提出
※副本等を返却する必要がある場合は、宛名を記入した返信用封筒に必要な金額の切手を貼付し、同封してください。

郵送の可否

可
※副本等を返却する必要がある場合は、宛名を記入した返信用封筒に必要な金額の切手を貼付し、同封してください。

メールの可否

可
※副本は返却されません。詳しくは電子申請のページをご確認ください。

e-Govの可否

可
※副本は返却されません。詳しくは電子申請のページをご確認ください。

記入上の注意点

• 届出者欄の記入：管理権原を有する人（建物の所有者、法人の場合は代表取締役、マンションの場合は管理組合の理事長など）の住所・氏名・電話番号を正確に記載してください。
• 不良箇所がある場合：点検の結果、設備に不良や故障があった場合は隠さずに記載し、備考欄等に「改修（予定）年月」を記入するなどして、速やかに改修する計画を示す必要があります。
• 点検者の資格情報：有資格者が点検を行った場合、点検者の氏名、資格の種類、および免状の交付番号（または受講免状番号）に間違いがないよう正確に記載してください。

受付窓口【特定防火対象物で延べ面積2,000㎡以上の建物】

消防本部　予防課予防係

〒068-0008　岩見沢市８条東10丁目２‐47
岩見沢地区消防事務組合消防本部（庁舎４階）
受付時間：午前８時45分から午後５時30分まで

※火災等の発生により、対応できない可能性がありますのでご了承ください。

受付窓口【上記以外の建物】

岩見沢消防署　岩見沢署予防係

〒068-0008　岩見沢市８条東10丁目２‐47
岩見沢地区消防事務組合岩見沢消防署（庁舎３階）

岩見沢消防署　栗沢支署予防係

〒068-0123　岩見沢市栗沢町東本町19

岩見沢消防署　北支署予防係

〒068-1213　岩見沢市北村赤川586-２

岩見沢消防署　月形支署予防係

〒061-0500　樺戸郡月形町1047-13

※火災等の発生により、対応できない可能性がありますのでご了承ください。

申請・お問い合わせ先【特定防火対象物で延べ面積2,000㎡以上の建物】

※スパムメール防止のため、＠をｱｯﾄﾏｰｸと表示しています。

申請・お問い合わせ先【上記以外の建物】

※スパムメール防止のため、＠をｱｯﾄﾏｰｸと表示しています。