危険物関係

受付日時

８時４５分～１７時３０分（土日祝日を除く）

申請書及び届出書の押印について

危険物関係の申請書及び届出書の様式上の押印を不要としました。
電子メール等による申請・届出につきましては、下記の問い合わせ先までご連絡ください。 

問い合わせ先

岩見沢地区消防事務組合消防本部予防課保安係
TEL　0126-22-4301

申請書

番号 申請書名 様式 注意事項 記入例 記入要領
１ 危険物仮貯蔵・仮取扱い承認申請書 Word
14.5KB		 - - -
２ 設置許可申請書  Word
36KB		 - - -
2-2 変更許可申請書  Word
36.5KB		 - - -
３ 完成検査申請書 Word
36.5KB		 - -

-
４ 変更許可及び仮使用承認申請書  Word
39KB		 - - -
4-2 仮使用承認申請書  Word
23KB		 - - -
5 予防規程制定・変更認可申請 Word
23KB		 - - -
６ 完成検査済証再交付申請書  Word
31KB		 - - -
７ 交付文書証明申請書  Word
31.5KB		 - - -
８ 基準特例認定申請書  Word
32KB		 - - -
９ 休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書 Word
23KB		 - PDF
463KB		 Word
16KB
9-2 休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書 Word
24KB		 - PDF
460KB		 Word
15KB

構造設備明細書

番号 構造設備明細書名 様式 注意事項 記入例 記入要領
１ 製造所・一般取扱所構造設備明細書 Word
33.5KB		 - - -
２ 屋内貯蔵所構造設備明細書 Word
32KB		 - - -
３ 屋外タンク貯蔵所構造設備明細書 Word
31.5KB		 - - -
４ 屋内タンク貯蔵所構造設備明細書 Word
32.5KB		 - - -
５ 地下タンク貯蔵所構造設備明細書 Word
32.5KB		 - - -
６ 簡易タンク貯蔵所構造設備明細書 Word
26KB		 - - -
７ 移動タンク貯蔵所構造設備明細書 Word
49.5KB		 - - -
８ 屋外貯蔵構造設備明細書 Word
21.5KB		 - - -
9 給油取扱所構造設備明細書 Word
44KB		 - - -
10 販売取扱所構造設備明細書 Word
27.5KB		 - - -

届出書

番号 構造設備明細書名 様式 注意事項 記入例 記入要領
１ 許可取止届出書 Word
34KB		 Word
15KB		 PDF
310KB		 Word
15KB
2 譲渡引渡届出書 Word
33.5KB		 Word
15KB		 PDF
370KB		 Word
15KB
3 品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 Word
32KB		 Word
15KB		 PDF
314KB		 Word
15KB
4 廃止届出書 Word
33KB		 Word
15KB		 PDF
355KB		 Word
15KB
5 保安監督者選任・解任届出書 Word
32KB		 Word
15KB		 PDF
316KB		 Word
15KB
5-2 実務経験証明書 Word
20KB		 - PDF
167KB		 Word
14KB
6 危険物取扱者選任・解任届出書 Word
32KB		 Word
16KB		 PDF
319KB		 Word
15KB
7 各種申請取下届出書 Word
34.5KB		 Word
15KB		 PDF
328KB		 Word
15KB
8 変更工事（軽微）届出書 Word
26KB		 Word
16KB		 PDF
296KB		 Word
15KB
8-2 火気使用工事届出書 Word
23.5KB		 - PDF
301KB		 Word
14KB
９ 使用休止・再開届出書 Word
31KB		 Word
17KB		 PDF
293KB		 Word
15KB
１0 名称等変更届出書 Word
29.5KB		 Word
17KB		 PDF
291KB		 Word
15KB
11 災害等発生届出書 Word
24.5KB		 - - -
12 圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始（廃止）届出書
※窓口～岩見沢消防署　予防係		 Word
47KB